Tipos de ultrassom obstétrico: Quando fazer? O ultrassom obstétrico é o principal exame de imagem do pré-natal e existe em diferentes modalidades: transvaginal, translucência nucal, morfológico, Doppler e 3D/4D, cada uma indicada para uma fase específica da gestação. Neste guia você entende para que serve cada tipo, em que semana é feito, como se preparar e quanto tempo dura, com revisão médica e referências às diretrizes da FEBRASGO. É um exame indolor, sem radiação e que pode ser repetido quantas vezes o obstetra julgar necessário. A seguir, explicamos cada modalidade de forma objetiva e, se você já quer marcar, pode agendar seu ultrassom em Campinas com atendimento no mesmo dia. Para que serve o ultrassom obstétrico? O ultrassom obstétrico serve para acompanhar o desenvolvimento do bebê e a saúde da gestante ao longo de toda a gravidez. Por meio dele, o médico avalia os batimentos cardíacos fetais, a idade gestacional, o crescimento, a posição do bebê, o volume de líquido amniótico e as condições da placenta. O exame também permite identificar gestações múltiplas (gêmeos), confirmar que o embrião está implantado dentro do útero, rastrear alterações cromossômicas e malformações e detectar precocemente situações que exigem atenção, como deslocamento de placenta ou gravidez ectópica. Esse diagnóstico precoce é o que torna o ultrassom o exame central do pré-natal: quanto antes uma alteração é identificada, maiores as chances de conduzir a gestação com segurança para a mãe e para o bebê. O aparelho funciona por meio de um transdutor, que emite ondas sonoras de alta frequência. Essas ondas atravessam os tecidos, retornam ao equipamento e são convertidas em imagens em tempo real na tela. Como não utiliza radiação ionizante, é considerado seguro em todas as fases da gravidez. Quando fazer o ultrassom obstétrico? Calendário por trimestre O número de ultrassons é definido pelo obstetra, mas uma gestação de baixo risco costuma incluir de três a cinco exames ao longo dos três trimestres. Cada fase tem um objetivo diferente: 1º trimestre (6ª a 9ª semana) – Ultrassom inicial/transvaginal: confirma a gravidez, localiza o saco gestacional, detecta os batimentos cardíacos e estabelece a idade gestacional com precisão. 1º trimestre (11ª a 14ª semana) – Translucência nucal / morfológico do 1º trimestre: rastreia alterações cromossômicas, como a síndrome de Down, e avalia a formação inicial do bebê. 2º trimestre (20ª a 24ª semana) – Morfológico do 2º trimestre: analisa detalhadamente a anatomia fetal e geralmente revela o sexo do bebê. 3º trimestre (a partir da 28ª–34ª semana) – Ultrassom de crescimento e Doppler: acompanha o ganho de peso do bebê, o líquido amniótico, a placenta e o fluxo sanguíneo do cordão umbilical. Importante: este calendário é uma referência geral baseada em diretrizes da FEBRASGO. O número e o momento dos exames sempre dependem da avaliação individual do seu obstetra, especialmente em gestações de risco. Tipos de ultrassom obstétrico Ultrassom transvaginal (precoce) O ultrassom transvaginal é geralmente o primeiro exame da gestação e oferece imagens muito nítidas nas primeiras semanas. Ele é realizado com um transdutor fino introduzido no canal vaginal, o que aproxima o aparelho do útero e permite visualizar o embrião ainda muito pequeno. É indicado a partir da 5ª–6ª semana e tem três funções principais: confirmar que a gravidez está dentro do útero (descartando gravidez ectópica), identificar se é única ou gemelar e, sobretudo, determinar a idade gestacional com exatidão. Essa datação é fundamental porque a contagem baseada apenas na última menstruação pode estar incorreta em uma parcela significativa dos casos, o que afeta a estimativa da data do parto e a avaliação do crescimento do bebê. Translucência nucal (morfológico do 1º trimestre) A translucência nucal mede a quantidade de líquido acumulado na região da nuca do bebê e é o principal exame de rastreamento de alterações cromossômicas do primeiro trimestre. Ela é realizada obrigatoriamente entre a 11ª e a 14ª semana, pois, após esse período, o volume de líquido se altera e a medida perde a confiabilidade. O exame pode ser feito pela barriga (transabdominal) ou por via transvaginal. Combinada a outros marcadores e à idade materna, a translucência nucal estima o risco de condições como a síndrome de Down. Vale lembrar que se trata de um exame de rastreamento, não de diagnóstico: resultados alterados indicam a necessidade de investigação complementar, e existe a possibilidade de resultados falso-positivos e falso-negativos. Ultrassom morfológico O ultrassom morfológico é o exame mais detalhado da anatomia do bebê e avalia, órgão por órgão, a formação das estruturas internas e externas. Ele costuma ser realizado em dois momentos: o morfológico do 1º trimestre (11ª–14ª semana) e o morfológico do 2º trimestre (20ª–24ª semana), este último o mais aguardado pelas famílias, por ser quando, em geral, o sexo do bebê é revelado. Feito por via abdominal, ele verifica o desenvolvimento do crânio, da coluna, do coração, dos rins, dos membros e dos demais órgãos, ajudando a identificar precocemente possíveis malformações. É um dos exames mais importantes do pré-natal justamente pela riqueza de informações que oferece sobre a saúde fetal. Ultrassom obstétrico com Doppler O ultrassom com Doppler avalia o fluxo e a velocidade do sangue nos vasos do bebê, no cordão umbilical e na placenta, indicando se a oxigenação e a nutrição fetais estão adequadas. Por isso, é especialmente útil no acompanhamento de gestações de risco e costuma ser indicado a partir do terceiro trimestre, embora possa ser solicitado em outros momentos. O Doppler também auxilia na avaliação das artérias uterinas, contribuindo para o rastreamento do risco de pré-eclâmpsia, uma complicação caracterizada pelo aumento da pressão arterial materna. Em gestações com restrição de crescimento, diabetes ou hipertensão, é uma ferramenta valiosa para decidir o melhor momento e a melhor via de parto. Ultrassom obstétrico 3D e 4D O ultrassom 3D e 4D produz imagens tridimensionais do bebê e, no caso do 4D, em movimento e em tempo real. Diferentemente das demais modalidades, sua finalidade é principalmente afetiva permitir que os pais vejam o rosto e os gestos do bebê, porém, não substitui o morfológico nem os exames diagnósticos.
